京品中醫診所

頭痛是現代人十分熟悉的經驗，隨手吃顆止痛藥更成了最方便快速的選擇，然而這種純粹阻斷神經系統疼痛感的作法，只能短暫的緩解症狀，起效雖快，但後續引發之抗藥性、副作用等問題，卻是不容小覷。在如影隨形的各種壓力下，大多數的人總是一味忍耐或是忽視有藥物成癮的隱憂，在遲遲不就醫的形況下，使得頭痛發作的頻率反而更顯頻繁。

劉瑞卿中醫師對此表示：「頭痛是全身病理變化的局部反應，治療應從整體出發，全面分析、辨證論治。以中醫學的辨證角度而言，引發頭痛絕非單一原因，要能對「症」下藥，才能解決根本問題。而且造成頭痛的原因甚多，所謂「症同病不同、病同症不同」正是中醫辨證與治療最具優勢的地方。」

同時劉瑞卿也在數十載的臨床經驗裡發現，國人強忍頭痛的能力超乎想像，單靠止痛藥解決的比例更佔多數，由於長時間都在北部萬華區門診的關係，劉瑞卿忍不住呼籲：「越是競爭性高的都市，所謂的文明病就越發明顯，「頭痛」就是目前臨床最常見的病症之一；但病患常因急性發作的時候，才急迫尋醫，國人一定要改變「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的錯誤觀念，如此才能減少身體病變的機會。」

傳統中醫學，對頭痛的「病因和治療」，累積了數千年的經驗。『素問脈要精微論篇』指出：「頭者精明之府」，其意是指五臟六腑之氣血，皆上注於頭，以營養五行，使之發揮視、聽、呼吸、語言等功能，如六淫之邪外襲，上犯巔頂，使氣血運行受阻，或內傷病久，氣血不足以充養；或痰濁瘀血阻於經絡，均會發生頭痛。

臨床上對於頭痛，辨證主要在於區別外感與內傷，外感是指風、寒、暑、濕、躁、火六淫，屬於「外因病」；而內傷則指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情，屬於「內因病」；外感或內傷所造成的頭痛型態各不相同，有些是偶而發作時好時壞，有些是時時隱隱作痛，有些卻是猶如掉入萬丈深淵般的劇烈痛苦，頭痛的誘發原因不同，治療的方法也會採取相對應的方劑處理。

頭痛若從病因病機則可分為九大證型：風寒證、風熱證、風濕證、肝陽上亢型、腎虛型、氣虛型、血虛型、痰濁型、瘀血型等。基本上風寒、風熱、風溼等證型屬「外感」頭痛，肝陽上亢型、腎虛型、氣虛型、血虛型、痰濁型、瘀血型等屬「內傷」頭痛。外感六淫之邪致頭痛者，病性多屬「實」，治療宜「疏風散邪」為主；內傷頭痛多屬「虛」，以「補」為主，多用「益氣養血，滋陰溫陽」之法，也有「挾痰挾瘀」者又當「攻補兼施」。

劉瑞卿多年專研頭痛相關病症頗有心得，他認為：「頭痛常與身體其他問題息息相關，每個人的體質因素差異懸殊，若要以標準化治療是不可能的，每個患者都必須辨證求因、治其根本，並且以「急者治其標，緩者治其本」的原則來因應，其成功率便可大幅提升，因此「症狀療法與病因療法」缺一不可，必須標、本同治才會成功。」