林志銘主治醫師簡介
現任:
  1. 京品中醫診所主治醫師
  2. 中醫內科醫學會專科醫師
  3. 台灣中醫肥胖醫學會專科醫師
  4. 中華民國肥胖研究學會會員醫師
經歷:
  1. 前中國醫藥大學附設醫院醫師
  2. 前京都堂中醫診所三重分院院長
  3. 前三重麗水堂中醫診所主治醫師
  4. 中醫典籍學會診斷學講師
學歷:
中國醫藥大學

目前分類:自由時報 (48)

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秋天晝夜溫差大,是心血管疾病好發季節。西醫認為,天氣轉涼,皮下血管收縮,心臟血管負擔增加,易導致血壓升高,也可能引起冠狀動脈痙攣,誘發心絞痛或心肌梗塞;以中醫觀點來看,黃帝內經提到:「秋天肅殺,陽氣漸收,陰氣漸長。」

當環境與人體陽氣漸收,心的氣血循環減弱,會造成阻滯甚至血瘀,心血管疾病發生率便會提高。

秋天燥氣易傷肺,肺主氣,心主血,血的正常運行需靠肺氣推動,而聚積在肺內的氣,要灌注到心脈才能暢達全身,由此可見,肺與心兩臟關係密不可分。

秋天常是老年人舊病復發的季節,古人稱秋季為多「病事」的季節,此時陽氣沉降、衰退,生理機能相對變差而易發病。可透過食療及穴道按摩保健,穴道部分可選心包經的內關穴及中衝穴,距手腕內側橫紋約3指寬的內關穴,有寬胸安神功效,中指指尖上的中衝穴,則能清心開竅。「心包」如同心臟的保護牆,心包經氣血流暢、功能強,城牆自然堅不可摧,心血管疾病發作機會自然較低。

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文/程涵宇

現代人飲食西化,喜歡吃精緻又美味的食物,加上生活忙碌,外食族群大增,不少人對吃講求便利、快速,導致蔬果嚴重攝取不足,讓身體變得油膩膩。

一般成年人一天膽固醇的建議攝取上限為300mg,如果是高膽固醇者則為200mg,但據衛生署調查,19至64歲男性膽固醇的平均攝取量皆超過400mg,女性約為300mg ,明顯看出國人對膽固醇攝取已經到了紅色警戒區!

◎高膽固醇食物大解密!

你知道嗎?一顆皮蛋(鴨蛋)竟然就含有435mg的膽固醇,遠遠超過一日建議攝取量,小小一顆蛋黃也高達237mg。喜歡吃燒烤的民眾更要注意,一隻雞翅54mg,一顆雞胗更高達70mg,其餘燒烤常見的肉類、海鮮、動物內臟皆屬於高膽固醇類食物,累積下來非常容易過量。

女性最愛的甜食也不容小覷,如果點個草莓蛋糕(165mg),配上奶油泡芙(175mg),最後由甜滋滋的焦糖布丁(111mg)做完美ending,不只熱量飆升,膽固醇也會破表!

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171  中秋猛吃烤肉、月餅,而後體重增加該怎麼辦?一般來說,人體每消耗7700大卡就會瘦一公斤。以一般成年女性來說,一天吃1300大卡,正常代謝消耗的熱量是1850大卡,那麼一天熱量的淨產量就是 -550,一週下來就是 -3850大卡,一週就會瘦0.5公斤。理論上,5個月下來就可以瘦10公斤。

配合運動可以瘦更快

若是運動,一般成年女性的運動量為一天慢跑30分鐘,可以消耗220大卡;一週就會多消耗1540大卡,也就是一週可以瘦0.2公斤;若能夠堅持下去,一年就可以瘦9.6公斤。

表面上的結論是節食瘦得比較快,但是配合運動可以瘦更快。

◎節食一定要注意兩件事:

●每天攝取熱量要在1200大卡以上。

●營養素要均衡,澱粉、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質、纖維素都不可少,所以五穀類、蔬菜水果類、魚肉奶蛋豆類(素食可以選擇食用奶蛋豆類)都要吃到。

但熱量要控制,一般成年女性建議每日攝取量在1200-1350大卡之間,成年男性則建議在1500-1700大卡之間。

飲食控制不容易,一般的減重食譜並不是很容易堅持下去,因為都吃不飽,不妨藉由中藥輔助一下。

須由醫師處方才可用

中藥的原理是幫忙補氣,能量夠了就容易控制飲食,常用藥材如:黃耆、白朮、陳皮、升麻、當歸、黨參、荷葉等,但是不同體質的用藥與劑量都不一樣,必須經由中醫師處方才可以服用。

◎有時候熱量控制了,還是不會瘦,有以下幾種原因:

●水腫體質造成水分滯留,因此水腫體質的人飲食要清淡,吃太鹹會導致水分滯留體內;還有女生生理期前容易水腫,生理期過後就會瘦下來。

●宿便無法順利排出,這種人通常火氣大,要少吃烤、炸、辣,多吃蔬菜水果、多喝水,晚上11點前睡,就可以改善。

睡眠充足也可以幫助改善水腫體質。

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現代人工作忙碌、活動消遣多,連帶地影響到正常作息的時間,晚上超過12點睡覺的人數,有節節升高的趨勢。根據2010年的一項網路調查顯示,半夜1點之後才入睡的民眾高達27.3%,一天中睡眠時間不到6小時者大約是35%,真正睡滿8小時的民眾不到10%。

當人們都變成貓頭鷹一族時,除了會干擾原有的工作、家庭及生活外,這樣的作息改變也會使人在不自覺中,體重逐漸上升。

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記者/洪素卿

減重最困難的部份是維持減重成果。醫師表示,想要永遠擺脫好不容易甩掉的贅肉,至少要維持5年的減重心態。

怎麼做,最有效呢?研究發現,三餐前喝一杯500西西開水,每天記錄體重以及蔬果份量,這樣做,不僅可在減重後一年,維持減重成果,甚至可以讓體重繼續往下掉!

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169  

圖.文/王品涵

肥胖的定義是體脂肪過多。在台灣,過重及肥胖的人口超過42%,也就是每五人中,就有兩人體脂肪過多。肥胖除了造成外觀上的困擾,也增加了罹患高血壓、高血脂、糖尿病、心血管梗塞、腦中風、氣喘、胃食道逆流、退化性關節炎,甚至大腸癌的風險。因此控制肥胖、減少體脂肪是非常重要的。

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記者/洪素卿

新陳代謝率與年齡息息相關,一旦過了更年期,不少人就會發覺體重控制越來越困難。究竟要如何才能保持曼妙身材、做一個讓人豔羨的「凍齡美魔女」?研究顯示,只要一天多兩份蔬菜、少一杯手搖杯,最能維持減重成果!

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文/陳景中

中秋佳節團圓賞月之餘,除了烤肉聚餐歡慶,還有各式月餅令人食指大動,然而甜食或太油偏硬的烤肉,對於胃腸有消化性潰瘍或是消化功能較差的人,很容易因為胃酸分泌過多,出現胃痛、胃脹氣、腹瀉等問題,甚至會影響到喉嚨造成異物感、咳嗽和經常清喉嚨。

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177  農曆8月15日是中秋節,幾乎家家戶戶都會聚在一起烤肉、聚餐,但新陳代謝科門診病患接受營養衛教時,常表示因受不了美食誘惑而「偷偷吃」,一量血壓又發現血壓飆高。

政府近年提倡無煙烤肉或節能減碳,甚至飲食健康,以減少癌化物,建議不妨用新鮮食材,動手做「得舒飲食」,減煙、減碳也減鈉,保健康。

◎遵從得舒(DASH)飲食五原則:

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211  

《西遊記》裡,一堆妖精追著想吃唐三藏;秦始皇勞師動眾派人尋找仙丹,這股追求長生不老的火延燒到現代,成為科學家研究重點,前陣子俄羅斯吹起一陣幹細胞抗老的風潮,一劑動輒百萬元,雖未獲得大型研究證實有效,甚至可能致癌,趨之若鶩者卻不少。

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170  記者林相美/台北報導

很多人喜歡喝飲料解渴,但醫師提醒,碳酸飲料及優酪乳容易刺激胃部黏膜,分泌胃酸,長期下來易造成胃食道逆流,引發食道潰爛、結疤。

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197  

中醫建議白露、秋分最適合

文/黃子玶

立秋已過,今日正值白露,氣候漸漸轉涼,萬物紛紛累積養分準備過冬,等待春天來臨時,有足夠的養分能快速生長發育。每年的「白露、秋分」節令(今年為9月7日到9月22日),也是中醫認為適合邁入青春期孩童們服用中醫轉骨方的節氣。

所謂的「轉骨發育期」是指當兒童進入青春期時,從兒童體格及心智漸發育為成人的過渡時期。這個階段是人體生長發育的第二個高峰,在這個時期根據體質服用中藥適當地進行調理,能夠幫助孩子的生長發育,順利轉大人。

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記者魏怡嘉/台北報導

吃火鍋一定要沾沙茶醬、吃蚵仔麵線必定要加黑醋、吃白斬雞少不了醬油,吃重鹹又不愛喝水,小心「沾醬人生」變「洗腎人生」。

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文/程涵宇

黑色素是用來降低皮膚在紫外線的曝曬下罹患皮膚癌的風險,所以白人比較容易得到皮膚癌,換句話說,皮膚越受黑色素保護的人就會越黑!

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文/陳慧君

根據衛生署公佈的100年國人十大主要死因,癌症仍蟬聯死因之首,其中大腸癌更持續排名癌症死亡第三名。

攝取過多紅肉和燒烤食品,少吃蔬果,過度精緻化飲食及缺乏運動是結腸直腸癌快速攀升的主要原因。腸道除了與消化吸收有關外,也是免疫器官,其負責50%身體免疫力。

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▲鄭多燕(或譯為鄭多蓮)今年5月曾來台,分享她自創的Figure Robics塑身運動。(資料照,記者張忠義攝)

記者洪素卿/台北報導

韓流席捲全球,不僅韓國大叔PSY的江南風騎馬舞大受歡迎,YouTube上韓國辣媽鄭多燕(或譯為鄭多蓮)的瘦身操影帶,也有數十萬網友下載,在家裡自己跟著做動作。不過,卻也有人練到膝蓋痠痛、肌腱發炎,專家表示,該系列運動正確操作確實有雕塑體型的效果,不過其中包括扭腰、半蹲姿等動作應量力而為,否則還是可能受傷。

「跳了鄭多燕才1個多月,手臂變細了,不過膝蓋很痛,不管是坐椅子、爬樓梯都痛。」「我也是ㄟ!腰雖然瘦了,膝蓋隱隱作痛、蹲下站起來就會不舒服。」網路上、討論鄭多燕瘦身操的論壇當中,練習者最常見的問題就是膝蓋疼痛。

壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱醫師說,主要原因除了動作不正確,很多人其實是因為原本的肌力不足,操之過急、做了超出能力範圍的動作。

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文/黃瑞培

中秋節腳步近了,常有慢性病患詢問:「是否可以吃月餅?」也有不少人既希望享受珍饈,但又怕身材走樣,到底該如何吃呢?

肥胖或糖尿病 別吃整個餅

為求月餅美味,讓餅皮酥鬆、餡軟而滑嫩,糕餅業者往往添加不少油脂,或內餡參雜杏仁、松子、瓜子、核桃或芝麻等高油脂食材,所以不論葷素,大多屬於高油、高糖、高熱量的食品。譬如一個綠豆椪的熱量約250大卡,相當於一碗飯;一個廣式月餅的熱量高達600大卡比兩碗飯的熱量還高,將近一個正餐的熱量。體重過重或糖尿病等慢性病人,大的月餅吃1/6或1/4即可,小的月餅只吃半個或一個,且最好當成正餐食用。

製作月餅時使用的酥油種類很多,如:無水奶油(Butter Oil)、豬油(Lard)、牛油(Beef Fat)、人造奶油(Shortening)等。其中奶油、豬油、牛油含有膽固醇,人造奶油由氫化白油和奶油香料配製而成,顏色和香味近似奶油,雖不含膽固醇,但其反式脂肪酸成分卻會增加壞的膽固醇(LDL),降低好的膽固醇(HDL),攝取過量,易引發血管硬化,並增加心肌梗塞、腦中風、糖尿病、大腸癌等病變機率。

近來養生觀念受到重視,口味推陳出新,選購月餅宜注意營養標示,盡量選擇「少油、少糖」的月餅,例如蛋糕月餅、山藥月餅、綠茶月餅、冰淇淋餡月餅和冰皮月餅等,其中又以冰皮(以糯米做成麻糬Q皮)月餅或代糖餡的月餅的熱量較低,較適合體重過重或慢性病患者食用。

蛋黃酥因內含蛋黃,不僅膽固醇高,所使用的鹹蛋黃鈉含量也不少,對於患有高血壓、高血脂等心血管疾病或腎臟病的病人要格外小心食用量。

除注意月餅食用應該適量外,還要搭配富含纖維素的蔬菜、水果,柚子含豐富的維他命C和纖維,算是不錯的選擇,但是一顆柚子就有180大卡熱量,仍需注意節制。

吃月餅時,盡量喝水或清茶,不僅有助於享受美食,也能確保健康無負擔,吃出健康中秋節!

(作者為營養師)


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陳小姐每天一工作就疲倦乏力,爬樓梯沒爬幾步就氣喘,冬天手腳更是冰冷到不行,尤其是工作時,一臉「白蒼蒼」的臉色,往往讓人誤以為是營養不良,還是生了什麼嚴重的疾病,其實這就是很常見的貧血症狀,尤其是月經量多的女性朋友出現這方面的問題更是嚴重。

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記者魏怡嘉/台北報導

中華民國骨質疏鬆症學會昨日指出,台灣人骨折發生率亞洲第1、世界第7,根據近3年全台骨質密度檢測結果發現,有31%民眾有骨質疏鬆的問題,45%骨質密度則不足。

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163  

讀大二的簡姓學生從2年前開始出現間斷性的左髖部疼痛,痛起來的時候,無法行走,有時疼痛會放射到鼠蹊部。然後他開始出現下背痛及晨間僵硬的情形,最常見的是剛起床及久坐、久站之後的疼痛。

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