京品中醫診所

記者余 雪蘭／嘉市報導

減肥方法很多，但有的方法既花錢又不安全，嘉基醫院中醫部進行的穴位埋線減重，因安全性高且不貴，讓醫院的員工也趨之若鶩。急診室護理師潘先生在不改變生活飲食型態的情況下，3個月內減掉5公斤，企畫室林小姐最近在腹部埋線，希望消除腹部脂肪。

嘉基醫院中醫師謝緯穎指出，穴位埋線是利用西醫手術用的羊腸線一小段，植入穴道內，羊腸線會在人體內軟化、分解、液化和吸收，對穴位產生生理、物理及生化刺激，使局部組織在良性刺激下重新調整、修復，具有雕塑曲線效果。

潘先生是急診室大夜班護理師，由於生活日夜顛倒，養成吃消夜的習慣，且缺乏運動，工作愈忙，體重更是有增無減，幾個月前，醫院開辦中醫減重特別門診，他決定試試看。

他表示，穴位埋線除了肌肉些微痠痛感外，完全不影響生活與工作，也沒有副作用，3個月減掉5公斤，花費約5000元，他很滿意，目前還持續進行中，希望減到75公斤以下。

謝緯穎指出，中醫瘦身分為兩部分，一是使用中藥依不同體質給予健脾利水、通便排毒、消脂化痰、活化肝膽等藥材調理；另一個就是穴位刺激治療。

穴位刺激瘦身包括針灸、埋線及耳針，臨床上已證實針灸瘦身的功效；穴位埋線則是針灸的延伸，每次埋線約2週，比起針灸2、3天就要到醫院針刺更方便，且只要做好消毒，不會有什麼副作用、後遺症；耳穴則是針對食慾旺盛、內分泌嚴重失衡者的輔助使用方式。

醫師強調，日夜顛倒、內分泌失調者、曾吃過減肥藥的患者，要瘦身比較緩慢困難，需經專業醫師診斷開方，並配合適當運動、飲食等生活行為改變，才能較快達成目標，如此瘦身後復胖的機率也較低。

66歲李姓男子身高172公分，體重破百，患有糖尿病、高血壓，睡覺常打鼾且出現呼吸中止，

到醫院檢查才知罹患「重度阻塞型睡眠呼吸中止症」，

且為典型的「肥胖換氣不足綜合症」，又稱「匹克維克症候群」，

若未積極治療，恐怕會引發心肺疾病。

童綜合醫院睡眠檢查中心醫師殷明昌說，肥胖常伴隨「三高疾病（高血壓、高血糖與高血脂）」，

甚至連呼吸功能也深受影響。

李姓男子接受睡眠呼吸道檢查發現，睡眠呼吸中止次數高達每小時31次，

是典型的肥胖換氣不足綜合症。

醫師表示，扁桃腺肥大或者年紀大、咽喉退化，都可能導致呼吸中止，

但呼吸中止症患者有6成肥胖，因頸部脂肪沉積，

使得上呼吸道口徑縮小，造成氣道塌陷、阻塞影響睡眠時的呼吸。

若血液中的二氧化碳過高，即為匹克維克症候群。

匹克維克症候群容易出現白天嗜睡，坐著和運動時呼吸困難，

嚴重還會出現雙下肢水腫、心肺功能衰竭。

殷明昌指出，睡覺打鼾、白天疲勞、睡眠呼吸中止、男性、

大於50歲、高血壓患者、體重BMI值>35、

頸圍>40cm等8種情形中，有3項符合，即為睡眠呼吸中止高危險群，

應到醫院進行睡眠呼吸道檢查，以免長期缺氧，影響健康。

大多數的戒菸者在戒菸時，因為味覺、嗅覺改變、食慾大增，不知不覺中，會吃下更多的零食來滿足口慾。

由於食慾增加的感覺可達10週之久，加上血液中的尼古丁停止補充，身體基礎代謝率恢復正常，消耗熱量減少，以致戒菸後，易露出福態。

相較於戒菸期間出現注意力不集中、情緒低落、煩躁易怒、坐立難安、失眠、頭暈等戒斷症狀，戒菸後的肥胖問題更困擾著欲戒菸的女性。

◎該如何成功戒菸，又不至於發胖呢？以下有幾點建議：

當心煩或苦悶時，許多人會以吃、喝來排解情緒及壓力。雖然進食能讓人暫時轉移注意，產生歡愉、滿足的感受，但過程中，容易過度攝取高糖、高鹽與高油脂的食物，長期下來除造成肥胖外，罹患腸胃、心血管疾病的風險也會攀升。

另外，大吃大喝帶來的快樂，效果難以持久，待結束回歸現實，放縱飲食的罪惡感，與對身材橫向發展的擔憂、嫌惡，反而會成為更大的心理負擔，嚴重的話甚至因此衍生為憂鬱症、焦慮症或飲食疾患（如暴食症、厭食症）等精神疾病。

Ken
Goss博士是英國著名的臨床心理學家，也是處理酒癮與病態性進食的權威。他在最近發表的新書中，便鼓勵民眾學習專注與察覺本身的各類感官經驗，以簡單、健康的方式獲得平靜、和諧與安全感，藉以避免情緒性的暴飲暴食發生。

一般人常會忽略生活中熟悉或普通的事物，但只要願意花點時間用心體會，細細品味刺激的內涵，往往就能發揮調節情緒的作用。

找出良方 不靠吃喝恢復好心情

「其實壽司不『瘦』，吃錯了，你吃下的熱量比漢堡還高？」近日一名英國營養學家出書指出，看似清淡的壽司，熱量沒有想像中低，還說一個握壽司就有250-350大卡、一個包含2至3個加州卷的壽司餐，就有高達1050大卡的熱量。這種說法引發瘋狂網友轉寄，不少喜愛日本食物的民眾更因此不曉得該不該繼續吃壽司？

炸餡加美乃滋 熱量恐失控

營養師表示，壽司熱量依其種類以及重量有所差異。面對英國女作家指稱，一個握壽司有250卡，有可能是英國當地的握壽司比較大，或是壽司飯加了糖，餡料加了其他東西。以加州卷為例，主要關鍵在於其中的「美乃滋」。

營養師謝宜芳指出，加州卷是從美國開始出現的壽司，這種壽司捲裡面不只有美乃滋，有些還加上酪梨，甚至炸得酥脆的卵殼蟹、明蝦等，美乃滋含油、酪梨也是油脂類，炸的餡料也充滿油，才會使得加州卷的熱量失控。

農曆年關將近，公司行號陸續舉辦忘年會、尾牙宴，犒賞員工一年的辛勞。但面對餐桌上琳瑯滿目的山珍海味，如不稍加節制，不是讓身材變形，就是引發疾病。

羹湯、肉類和油炸類都是尾牙不可或缺的菜色，魚翅羹或香菇肉羹因為勾芡，含有大量的太白粉、糖及油脂，盡量只挑其中的料吃，羹湯則少喝。

花生、瓜子、腰果、獅子頭、蝦丸、火腿、香腸、烏魚子、東坡肉、蹄膀、炸春捲、芋薯丸，因含油脂或膽固醇較多，所以每道頂多吃一、兩口，滿足一下口慾就好；至於炸明蝦、炸雞排等油炸食物，最好先除去外皮後再吃。

上班族飲食不正常，高達九成都是「三高一沒有」的外食族，高鹽、高油、高熱量，卻少運動，身材愈來愈「中廣」，三高問題悄悄上身。

最近門診中，30歲便當店老闆蔡先生就是個活生生的例子。他整天從早到晚拚經濟，壓力大、飲食不正常又沒運動習慣，體重直衝145公斤，送個便當就氣喘吁吁，肥胖造成的窒息感與健康檢查紅字讓他非常驚恐，才求助於健康促進中心。

飲食控制勤運動 減重不二法門

在飲食、運動、藥物三管齊下，一年後，蔡先生終於成功減重56公斤，也找回了健康，還跟醫護人員開玩笑說，「我甩掉一個『林志玲』，從『重量級宅男』，變成『陽光便當店小開』了喔！」

多數上班族或高階主管餐餐吃便當、外食或在外應酬飲食，攝取過多油脂囤積在體內，長期下來，不只體重及BMI指數直線上升，連健康都彷彿「泡在油裡」，像是心血管疾病、高血糖、高血脂、高血壓、睡眠時呼吸中止、中風、痛風、骨關節炎、膽囊疾病、第2型糖尿病等，都是常伴隨肥胖出現的疾病。

肥胖除了跟飲食、運動量有關，有研究發現，吸二手菸也可能會提高肥胖風險！

這項研究共追蹤逾6300名成人，結果發現，在同樣都自認不吸菸的受試者中，體內尼古丁代謝物濃度高的人，用來評估肥胖與否的身體質量指數（BMI）也會相對比較高。換句話說，從統計上來看，多吸二手菸真的也會讓人變得肥胖！

美國研究追蹤逾6300名成人

這項研究在今年於美國休士頓舉行的內分泌醫學年會中發表，受試者是在2001年到2006年參與美國全國健康和營養調查。

現代人生活壓力大，不僅影響在情緒上容易有憂鬱、焦慮、愛鑽牛角尖、煩躁等情形，部分人也會影響到腸子的功能，因此可能反覆發生便秘、腹瀉或兩者交替的情形。

「腸子也會緊張嗎？」腸道在醫學上又有「第二腦」之稱，因為腸道內的神經分佈多，因此壓力所造成的緊張焦慮也會影響到中樞神經與腸道間的訊息傳遞異常，可能造成腸道神經過度敏感，腸道肌肉不正常地活躍，造成腸道蠕動加快，因此造成腹瀉，也可能造成腸道蠕動減慢，而造成便秘。

大腸激躁症屬於機能性的腸胃功能障礙，因此其診斷首先要排除其他器質上、構造上或生化異常所造成的排便異常，其各種抽血或內視鏡檢查均無特定異常。如伴隨有大便潛血反應、體重減輕、發燒、半夜因腹痛或腹瀉而醒來，則需要積極檢查其他疾病所造成的異常表現。

氣溫直直落、羊肉爐當紅，但因為中醫有「人參補氣、羊肉補形」一說，使得部分正在藉助中藥或是針灸減重的人，深怕吃了羊肉會變壯，只好遠離羊肉爐。但真是如此嗎？

想要瘦身 紅肉不建議多吃

中醫師陳潮宗認為，從字面上看起來，似乎吃了羊肉會變壯，但這只是理論；若從減重的觀點來看，不論是哪一種紅肉，都是熱量密度相對高的食物，他都不建議多吃。

不過，如果減重期間真的很想吃紅肉，從熱量密度及營養組成來說，營養師謝宜芳認為，羊肉應該不會是紅肉中最容易增加體重的一種。

羊肉中含有大量的「L-carnitine（左旋肉鹼）」，這種胺基酸的主要功能是運送脂肪進入細胞，進行能量代謝，常見於肉類以及乳製品食物中，植物性來源包括酪梨等。

酸味果茶太甜可能讓人不知不覺變胖；但若是不含糖的果醋，卻可能酸得有助瘦身！

酸味果茶則太甜 容易變胖

日本學者研究發現，將15到30西西的蘋果醋稀釋成500西西，分成兩份分別在早、晚餐後飲用，經過12週，在沒有改變飲食的情況下，受試者不僅平均體重減輕了一到兩公斤，連血液中的三酸甘油脂，也降低了20%。

這項研究將受試者分成三組，其中一組喝不含醋飲料，另兩組飲用分別加入15西西、30西西的蘋果醋飲料。經過12週後，不喝醋的受試者身體狀況沒有明顯改變，但喝醋的民眾不僅體重減輕，且經電腦斷層檢查發現，身體減少的是脂肪，而不是水分或是肌肉。但這項研究也發現，停止飲用4週後，受試者的身體狀況就回復到原先的模樣。

為什麼喝醋可以降低體重？研究人員認為，應該是醋中的醋酸可以阻止脂肪形成，甚至可以刺激燃燒脂肪。因為有另一篇動物實驗發現，同樣接受高脂肪飲食灌食的實驗鼠，額外多給了醋的實驗組老鼠，體脂肪的增加量明顯較低，差距最多可達10%。

天氣轉涼，吃個熱呼呼的火鍋成為一種享受，但火鍋店林立，火鍋種類又多，該如何選擇才不會發胖呢？

慎選火鍋料、湯底、沾醬

●火鍋料：以肉類來說，肉片白色的部分越多，通常油脂越多。梅花肉片、餃類及貢丸所含的油脂較高，一盤涮涮鍋的肉片大約2到3兩，但是3個魚餃就等於1兩肉的熱量（75大卡）；海鮮類、豆腐、雞肉的油脂較少，所以海鮮鍋、素食鍋，相對會比豬肉、羊肉、牛肉火鍋的熱量少。

至於蔬菜，涮涮鍋大約有2到3份，熱量相對較低又易有飽足感；麻辣鍋、羊肉爐的蔬菜量則只有半份，建議可加點1份的蔬菜。

●湯底：通常涮涮鍋的湯底熱量較低，每100毫升只有2.4大卡；至於麻辣鍋、巧克力火鍋、起司鍋等湯底，每100毫升可高達100大卡熱量，尤其當梅花肉片、餃類及貢丸放入鍋中加熱後，油脂溶解到湯汁，油脂、熱量更是驚人，相當不利高脂血症患者；痛風或腎臟病患除了避免食用內臟、蛤蜊、牡蠣、香菇、黃豆芽等高普林的食物外，火鍋湯汁也是一大禁忌。

●沾醬：沙茶醬每1匙約有166大卡的熱量，烏醋、辣椒醬每1匙則約7與18大卡。建議可使用清醋或烏醋，拌入蔥、薑、蒜、九層塔、香菜或白蘿蔔泥調和當沾醬，既增加風味又爽口。

高血壓患者除避免食用餃類及丸子等的加工食品外，諸如沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬等調味料也是含鈉量高，宜謹慎使用。

●飲料：許多人吃火鍋會配上冰涼飲料，但熱食加上冷飲，不僅增加腸胃負荷，也因而攝入多餘的熱量；建議可以泡茶代替，不但無熱量，還能去油解膩。至於餐後的甜湯，不管是綠豆湯、紅豆湯或西米露，都是屬於主食類，糖尿病人都應併入主食份量控制，以免影響血糖。

吃火鍋，除了慎選火鍋料、湯底、沾醬、飲料，也不可輕忽份量控制，尤其到「吃到飽」的火鍋店，更要記得節制口慾，適可而止。

很多人誤以為只要食品上標有「低糖」、「低脂」，就可以放心吃；若是「無糖」、「無脂」就可以安心吃到飽；先前甚至有傳言只要在睡前喝一杯無糖豆漿，就可以輕鬆躺著瘦。其實不然，營養師表示，無糖不等於沒有糖，更不代表沒有熱量。以一小杯無糖豆漿來說，仍然有將近80卡的熱量。如果沒有合併其他飲食控制，3個月喝下來，也可能胖一公斤。

十幾年前，當我開始鼓吹吃帶皮地瓜養生餐時，有人認同有人質疑。多年之後，經過許許多多人的親身體驗，執行地瓜排毒餐的人也越來越多。

地瓜好處多多，但吃法上有一些訣竅，才能真正做到養生效果。

地瓜連皮吃
剛開始很多人都不敢相信地問我：「地瓜連皮吃？能吃嗎？」

地瓜皮屬鹼性，可以幫助人體調整為鹼性或是中弱酸性，避免疾病產生，地瓜削不削皮，其實只是習慣上的差別，連皮一起吃，吃習慣了就一點也不難吃，甚至別有一番風味。

時下很多人都知道要多吃地瓜、吃地瓜要連皮一起吃，但令人憂心的是，大部分的人只知道吃地瓜有好處，卻忽略了吃地瓜的方法和時間，錯失最佳養生時機不說，還可能反而吃出不必要的危險。

國人十大死因中，心臟病排名第二。造成心血管疾病最主要因素之一是硬塊斑，其組成為過多蛋白質、脂肪（包含膽固醇）、免疫細胞及其他累積在冠狀動脈內壁的物質，漸漸使冠狀動脈阻塞。

導致心血管疾病的危險因子，包括有：高血壓、高血脂、糖尿病、腎功能不良、肥胖、身體活動量少、抽菸、年長（男大於55歲、女大於65歲）、家族早發性心臟病史等。

減重的人多以為，吃沙拉不沾沙拉醬，才是最健康的吃法。事實上，從營養吸收的觀點來看，不沾沙拉醬未必是最好的選擇！因為這麼一來，在深綠色蔬菜中富含的葉黃素，紅色蔬果中的茄紅素、β胡蘿蔔素，以及黃色、橘色蔬果中的玉米黃質等可以幫助人體抗氧化、抵抗自由基的植化素，吸收卻會變差。

減重不能完全沒有油

研究顯示，只要將製作沙拉醬時使用的基底油換個花樣，從沙拉油換成富含「單元不飽和脂肪」的橄欖油、芥花油等，那麼，即便只加了少少的3公克油（差不多僅多攝取12大卡熱量），就能讓蔬果中的脂溶性維生素吸收得更徹底。

56歲的李女士，到門診時看起來很疲倦，雙眼充血，她說：「我晚上都睡不好，常發呆到天亮，不管做什麼都睡不著，腦袋裡一再重演白天發生的事情。好不容易睡著了，卻突然被惡夢嚇醒。這樣的情況該怎麼辦才好？」

失眠是現代人常見的問題，不論老、中、青都可能發生，特別是40至60歲的女性，因經歷更年期的變化，如果年輕時就有失眠困擾，在年長時，失眠問題會更嚴重，甚至影響生活及情緒。

以中醫的觀點而言，失眠多與體內陰陽的協調性出問題有關。以更年期女性的狀況而言，停經前後身體出現虛火的情況，本身體質屬熱的女性尤其明顯，情緒上容易煩躁易怒，連帶睡眠也出現不容易入睡，睡一下就清醒等症狀。

若為失眠所苦的民眾，特別是更年期前後的女性，應避免食用坊間常見的食補，也應盡量減少麻辣鍋或油炸類的食物，以免增加體內的虛火情形。平時可用一些枸杞、百合、酸棗仁等食膳常用藥材入菜，另外也可用銀耳、蓮子等食材稍加些冰糖煮甜品取代部分晚餐食用。

生活調理方面，退休後的民眾應避免足不出戶，應有適當活動，一方面可增加交際生活，轉移生活重心，另一方面活動後氣血循環較為順暢，夜眠可得到改善；建議可從事的活動例如健行、爬山、騎腳踏車、健身操等，配合早睡早起的生活調理，可找回失落已久的好眠。