京品中醫診所

★ 孕期體重以幾公斤為上限

在談如何養胎不養肉之前，我們得先說明合宜的孕期體重為多少？常聽到有人說懷孕體重必須控制在10～12公斤；又有說法是12～15公斤；也有人說以8公斤為上限。其實，孕期體重的增加幅度會因人而異。再者，懷孕除了增加胎兒的體重之外，同時也會增加胎盤、羊水、子宮、總血量、乳房組織、脂肪儲存等重量。通常胎盤及羊水約重4～5公斤；子宮、乳房、血液約重3～4公斤；整體孕期最少需增重7～9公斤，不過別忘了產後哺乳的乳房重量也會再增加約2～4公斤。

臺北醫學大學附設醫院婦產部專任主治醫師沈孟勳表示：「最精密的孕期體重管理，是根據女性尚未懷孕前的BMI值計算孕期體重控制的範圍。」（整理如下表）。另一方面，雙胞胎妊娠的孕媽咪容許的體重增加範圍在35～45磅之間、約16～20公斤，沈孟勳醫師叮嚀，通常雙胞胎會比單胞胎提早出生，建議媽咪們的體重增加還是不宜過多。

懷孕前身體質量指數（BMI）／孕期建議增加重量

• BMI＜19.8 ，建議增加重量12.5～18公斤。

• BMI19.8～26.0，建議增加重量11.5～16公斤。

• BMI26.0～29.0 ，建議增加重量7～11.5公斤。

• BMI＞29.0，建議增加重量不宜超過7～8公斤。

（註）BMI=體重（kg）÷身高（㎡）。

孕期超重 危險也增加

為什麼孕期體重控制如此重要，沈孟勳醫師指出，孕期正常增加體重除了避免產後肥胖；也能幫助生產順利進行，降低生產引起的傷害。懷孕期間也要合理地增加體重，沈孟勳醫師提醒前三個月基本上以不超過3公斤為宜，到了妊娠中、後期，平均每週增加0.5公斤為佳（約每個月2～3公斤）。一旦孕期體重過重，發生內科疾病的機率也會偏高，如心血管、腎臟、高血壓等疾病。飲食不忌口，體重增加太快，也容易引起妊娠糖尿、妊娠高血壓、嚴重者恐引起子癲前症等產科疾病。而產婦身體脂肪太厚，也會影響產後傷口癒合的速度。

妊娠高血壓指的是懷孕20週後發生高血壓，但沒有合併蛋白尿，產後血壓將恢復正常值。子癲前症指的是在懷孕20週後血壓高於140/90 mmHg，合併尿液蛋白檢驗大於1＋，或是24小時內，尿液蛋白大於300毫克。醫學上對於子癲前症的確切致病機轉尚未完全了解，不過仍是要注意孕期體重的控制，避免過胖引起血壓過高的情形。