林志銘主治醫師簡介
現任:
  1. 京品中醫診所主治醫師
  2. 中醫內科醫學會專科醫師
  3. 台灣中醫肥胖醫學會專科醫師
  4. 中華民國肥胖研究學會會員醫師
經歷:
  1. 前中國醫藥大學附設醫院醫師
  2. 前京都堂中醫診所三重分院院長
  3. 前三重麗水堂中醫診所主治醫師
  4. 中醫典籍學會診斷學講師
學歷:
中國醫藥大學

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【華人健康網 記者張雅雯/台北報導】 2012年10月22日 17:43

想要進行體重控制者,務必離手搖杯飲料遠一點!根據台北市衛生局提供的「市售手搖杯熱量比較表」,尤其是添加珍珠、水果以及冰沙類的飲料,熱量往往超過280大卡,也就是喝一杯就等於一碗飯的熱量。

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內湖國泰診所營養師張斯蘭表示,手搖杯熱量一是來自添加果糖,雖然不少民眾會提出少糖的要求,但有些業者的「微甜」就達4顆方糖的甜度,其實比想像中來得甜,

另一熱量來源則是內容物,最常見的迷思就是把珍珠、椰果視為蒟蒻,認為熱量低、吃起來少負擔,然而這些內容物往往都是用糖去熬煮,且包括珍珠等圓類,是用地瓜粉製作,屬於澱粉類,因此吃多了跟吃飯的熱量沒兩樣。

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依據行政院衛生署國人最新肥胖定義(成人):BMI超過24為體重過重;超過27是肥胖。所謂BMI,它是身高與體重之間關係的一種指標,數值越大代表一個人越胖,它的計算方式為個人體重(公斤)除以身高(公尺)平方(Kg/m2 )。

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現代醫學認為造成人體肥胖的原因大致有遺傳因素;基礎代謝率降低;內分泌代謝疾病;停經;精神壓力;服用藥物等。另外也有發現血管硬化和肝病也是導致肥胖的因素。

中醫認為造成肥胖的病因與痰、濕、氣虛有關,臨床症狀的表現常常是「本虛標實」。「本虛」是指以氣虛為主,會有陽虛或氣陰兩虛,其病機與肝、脾、腎三臟的功能失調相關,臨床上常以脾腎氣虛為主,另外也會見到肝膽氣機,疏泄失調。「標實」 是以痰濁膏脂為主,臨床上常兼有水濕、血瘀、氣滯。

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如同樹木成長的軌跡一般,人類的體重也有季節性的變化,只不過在樹木上留下的是年輪,而在人類身上留下的則是可能有損健康的脂肪罷了。

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荷蘭有位學者自1993至1997四年間觀察了兩萬名20歲至59歲的荷蘭工人,這些勞工每年春、夏、秋、冬各測一次體重,結果發現冬天的平均體重及腰圍都比下夏天來的大,而每年冬天體重的高點都比去年高,這種圖形畫起來有點像股票市場股價屢創新高一般,只不過體重屢創新高是真的跟健康過意不去了。

荷蘭肥胖學家將紅毛人冬季體重上升歸因於充滿美食誘惑的感恩節、聖誕節及新年假期;而華人除了隨西方人過他們的節日外,我們還有屬於中國人的尾牙宴、除夕團員大餐及春酒。

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不忌口成為「病態性肥胖」的女人,小心死亡率提升!美國亞利桑納婦女尹曼,飲食不忌口,體重高達343公斤,想要挑戰730公斤肥胖極限,不過,醫師認為,病態型肥胖所造成的「飲食疾患」雖然不等於精神疾患,但是肥胖所造的心臟負荷,以及心血管疾病,對於健康會造成嚴重威脅,美國醫學研究證實,死亡率較一般人高出10倍,不容小覷。

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中華民國肥胖研究學會副理事長蕭敦仁醫師指出,肥胖問題與許多疾病密切相關,包括糖尿病、高血壓、膽囊疾病、血脂異常、呼吸困難及睡眠呼吸停頓、高尿酸血症、代謝症候群、痛風、骨性關節炎、癌症、不孕症、下背痛等諸多慢性疾病,民眾不可忽視肥胖所造成的健康威脅。

當體重超過理想體重45公斤,或BMI大於或等於35,並已有因肥胖引起之合併症,或BMI超過40對健康已經形成危害時,即稱為「病態性肥胖」,應考慮外科手術治療。

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光靠聞香水就能瘦身?英國媒體報導,法國Robertet香水工廠研發出一款能降低食欲的香水,有助於達成瘦身的效果。不過,國內醫師表示,究竟哪些味道可有效控制飲食欲望,目前相關研究還不多,且研判用香水達到瘦身的效果有限,很有可能是噱頭。

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根據《每日郵報》報導內容指出,法國Robertet香水工廠研發的瘦身香水,是以咖啡因、螺旋藻(spirulina)、肉鹼(arnitine)為主要成分,香味轉換依序為佛手柑、柑橘和柚子果香。這款香水係經BIO-EC生物研究及皮膚試驗中心測試,受試者在連續使用28天後,高達7成5以上能降低對零食的欲望。此款香水一上市就造成民眾搶購。

不過,國內醫師卻對香水有助於瘦身的成效持保守態度。台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師表示,雖然多數醫學研究證實可以透過嗅覺控制食慾,例如聞到當歸鴨的香味,可刺激腦部,讓人有想吃美食的渴望,而如果聞到令人嫌惡的氣味,則可能降低食慾。

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許多坐辦公室的小資女,口頭禪就是:「我的屁股愈坐愈大啦!」然而這句話其實不太正確,醫師表示,更年期之前的女性,脂肪堆積本來就以下半身為主;且脂肪堆積跟體質關聯性最高,比例達6成,後天的生活習慣只約占3成。

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維持333運動原則

每減1公斤約需燃燒700大卡,若要將身上多餘脂肪燃燒掉,就要勤奮運動。最近刊登在《美國生理學期刊》(American Journal of Physiology)的研究指出,每天運動半小時、讓身體微微出汗的減肥結果,和運動1個小時是一樣好的。要提高基礎代謝率最主要且最有效就是需要運動。想要燃燒體內的脂肪,必須做有氧運動。最有效的有氧運動必須符合「333」的原則,就是每週運動3次、每次30分鐘、運動強度必須達到心跳每分鐘130下。

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有效的有氧運動,不僅在當下能燃燒體內的脂肪,還有持續的「悶燒效應」。歐洲肥胖醫學會曾有瑞典學者指出,人在開始運動後,因為脂肪被分解燃燒,所以脂肪組織的血流量會增加,30分鐘後達到最高點。運動停止後,血流量會下降,但之後血流量卻會再度回升,持續5小時。也就是說,每運動一次,脂肪會持續燃燒6小時,代謝率能上揚6小時之久。這也是為什麼有些專家極力主張,一次運動最少要30分鐘,才能發揮最好的效果。有規律運動的人,有所謂「易瘦體質」,即使是躺著休息都比不運動的人容易瘦。

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營養均衡

許多人用挨餓節食的方法來減肥,結果體重沒下降卻是讓基礎代謝率變慢。因為身體有一種自動調節的能力,當熱量或其他營養素來不及補充時,身體會發出警訊使代謝的速度要變慢,才能保留剩下的熱量,維持生命的基本需要。因此,三餐定食定量,且控制熱量,就能讓基礎代謝率維持在高檔。

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