林志銘主治醫師簡介
現任:
  1. 京品中醫診所主治醫師
  2. 中醫內科醫學會專科醫師
  3. 台灣中醫肥胖醫學會專科醫師
  4. 中華民國肥胖研究學會會員醫師
經歷:
  1. 前中國醫藥大學附設醫院醫師
  2. 前京都堂中醫診所三重分院院長
  3. 前三重麗水堂中醫診所主治醫師
  4. 中醫典籍學會診斷學講師
學歷:
中國醫藥大學

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  肥胖快成為國民病,中華國肥胖研究學會指出,自身遺傳的體質、藥物使用及內分泌失調都會導致肥胖,但超過95%的肥胖仍是吃進來的,也就是攝取遠超過消耗而導致熱量失衡,脂肪細胞擴張而形成肥胖。學會強調,低熱量、運動及飲食行為修正一直是減重的鐵三角,提出「LEARN」5管齊下減重法,不但能夠達到減重的效果,也能健康維持體重。

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LEARN減重法原則

  • Lifestyle:修正生活型態

造成肥胖的不良生活型態包括:喜歡吃零食、三餐不正常、熬夜吃宵夜、多外食造成熱量攝取失衡、應酬多等。應設法改掉這樣的生活型態。

  • Exercise:適度規律運動

運動不一定能減重,但要減重一定要搭配運動。因為運動可改善細胞活力、增強心肺功能、提高體內新陳代謝率,適合減重的運動包括健走、慢跑、騎腳踏車等。

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★ 孕期體重以幾公斤為上限

在談如何養胎不養肉之前,我們得先說明合宜的孕期體重為多少?常聽到有人說懷孕體重必須控制在10~12公斤;又有說法是12~15公斤;也有人說以8公斤為上限。其實,孕期體重的增加幅度會因人而異。再者,懷孕除了增加胎兒的體重之外,同時也會增加胎盤、羊水、子宮、總血量、乳房組織、脂肪儲存等重量。通常胎盤及羊水約重4~5公斤;子宮、乳房、血液約重3~4公斤;整體孕期最少需增重7~9公斤,不過別忘了產後哺乳的乳房重量也會再增加約2~4公斤。

臺北醫學大學附設醫院婦產部專任主治醫師沈孟勳表示:「最精密的孕期體重管理,是根據女性尚未懷孕前的BMI值計算孕期體重控制的範圍。」(整理如下表)。另一方面,雙胞胎妊娠的孕媽咪容許的體重增加範圍在35~45磅之間、約16~20公斤,沈孟勳醫師叮嚀,通常雙胞胎會比單胞胎提早出生,建議媽咪們的體重增加還是不宜過多。

懷孕前身體質量指數(BMI)/孕期建議增加重量

  • BMI<19.8 ,建議增加重量12.5~18公斤。

  • BMI19.8~26.0,建議增加重量11.5~16公斤。

  • BMI26.0~29.0 ,建議增加重量7~11.5公斤。

  • BMI>29.0,建議增加重量不宜超過7~8公斤。

(註)BMI=體重(kg)÷身高(㎡)。

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減肥一定要過得像苦行僧一樣粗茶淡飯、看到食物必需心如止水嗎?還是只能吃滴油不沾的食物、三餐當一餐吃?事實上,想要擁有窈窕的身材只需要改善生活中的一些小習慣,畢竟羅馬不是一天造成的,身上的肥肉也絕對不是一夕之間就跑到身上,試著戒除生活中的不良習慣,不僅能讓身體更健康,也能擁有好身材。

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天氣冷颼颼,無論是一個人吃飯還是聚餐,總想來個熱騰騰的火鍋,不過火鍋熱量高,稍不注意就會造成脂肪上身,腹部形成一圈油肚,所以嘉義聖馬爾定醫院營養室主任侯玟伊提醒,吃火鍋時,應把握三部曲:少喝湯、以新鮮蔬菜代替加工類火鍋料、少沾醬等原則,才能減少身體負擔。

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藝人為戲可能需要減重或增肥,不過使用的方法恐異於常人,媒體報導女星安海瑟薇在即將上映的電影《悲慘世界》中,為了飾演苦命妓女,每天只吃兩碗黏稠燕麥糊,而狂瘦11公斤。營養師提醒減重者千萬不要學,因為藝人可能省略實際的減重菜單,且人體每日需要130至150公克醣類做為能量來源,吃不夠會分解身體肌肉,若水份又補充不足,恐怕引起酮酸中毒。

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【華人健康網 記者羅詩樺/編譯】 2012年11月6日 13:33

腹部周圍的「游泳圈」是許多中年男性的惡夢,擁著一圈啤酒肚不僅影響外在形象,對自身健康也有十分不利的影響。英國《每日郵報》近日報導也指出,啤酒肚是造成睡眠品質不佳的重要因素,有15%的男性在成功減下啤酒肚後,順利改善了原本的睡眠呼吸中止症等問題,也降低了高血壓、糖尿病等疾病的風險。

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為什麼會有啤酒肚?

雖然大多數人都將「大肚腩」直接歸咎於男性喝太多啤酒,因此才稱作啤酒肚;但根據德國聯邦營養醫學會研究表明,啤酒肚事實上與男性的遺傳基因有關,就像女性肥胖從臀部開始一樣,男性大多將脂肪儲存於腹部;男性穿褲子常會繫上皮帶,而吃完飯後馬上坐在辦公室,體內脂肪尚未分解代謝,皮帶就把腹部勒住造成啤酒肚加速形成。

啤酒肚造成男性體內有益的高密度脂蛋白膽固醇(HDL)含量低,容易罹患高血壓、冠心病等,且腹部脂肪細胞比其他部位更加活躍,容易以游離脂肪的型態進入血液、流入肝臟,進而引發心血管疾病。

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【華人健康網 記者羅詩樺/台北報導】 2012年11月8日 09:30

羨慕電視、雜誌上的模特兒纖細修長的腿,總恨不得自己的雙腿肉再少一點、腿再細一點嗎?女性脂肪最容易囤積在下半身,因此臀部與腿也是許多人最想減掉多餘脂肪的部位,其實不一定要動抽脂手術,只要平日加以用心照料,就能讓雙腿成為讓自己魅力大加分的關鍵。

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想瘦腿 吃什麼很重要

身體每天都會產出許多廢物、雜質,女性氣血較容易虛,若是上班族又常坐著就過了一天,讓廢物堆積在腹部到大腿之間的部位。挑選能幫助促進血液循環、新陳代謝的食物,便能促進身體代謝,能減少脂肪堆積的食材也是瘦下半身的利器。

菠菜有促進體內血液循環、燃燒脂肪的功效;另外,鈣、鉀攝取不足會讓雙腿易疲勞、浮腫;芹菜含有大量易被人體吸收的膠質性碳酸鈣和鉀,能預防下半身水腫、腿部變粗的情形。

水果的部分則可選擇奇異果、番茄等,奇異果除了維生素C含量豐富之外,纖維素也很多,可增加分解脂肪的速度,避免過剩脂肪讓腿變粗;番茄則有利尿與消除痠痛的作用,如果從事需要長時間站立的工作,多吃番茄可以去除腿部疲勞。

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【華人健康網 記者羅詩樺/台北報導】 2012年11月6日 17:10

天氣炎熱的時候最想要一暢冰涼飲料,而若是冬天則想要來一杯暖呼呼的熱飲溫暖全身,飲料可說是充斥於我們的周遭生活中,加上台灣街坊林立的手搖飲料攤、便利商店,逐漸養成民眾愛喝飲料不喝水的習慣;而市售飲料大多有糖分過多的隱藏危機,若是想喝飲料又怕胖,就該選擇富含營養價值又助減重的飲品。

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1.蜂蜜胡蘿蔔汁

胡蘿蔔有含有豐富的紅蘿蔔素,以及維生素B1、B2、C、D、E、K、葉酸、鈣質及食物纖維等,也有助抑制吃甜食或油膩食物的慾望,還能消除臉部浮腫的問題。蜂蜜則具有排毒養顏、潤腸通便的效果,蜂蜜可緩解胡蘿蔔的強烈味道,每日空腹喝一杯,有助於加強代謝。

2.木瓜牛奶

木瓜曾在世界衛生組織評比的「全球健康食品」水果類中獲得第一名,可見其營養價值之高,每200克的木瓜熱量僅約80大卡,升醣指數GI值也只有30,是標準的低GI減肥食品。一般人誤會其熱量很高是因為攤販賣的木瓜牛奶都加入了果糖來提味,自然增加不少熱量,因此建議還是自己動手做,每天午餐1~2小時後食用。

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即將步入寒冷的冬天,許多人為禦寒展開「冬令大進補」計畫,經常在家熬燉麻油雞、十全大補湯、人參雞湯等湯品暖身,就連朋友聚餐,首要選擇也是羊肉爐、薑母鴨或燒酒雞。然而,當您正在大啖美食,補充過冬的能量時,小心也吃進過多脂肪,等明年春天來臨才發現體重計上的數字又向上爬了好幾格。

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冬令進補是中國老祖宗傳下來的觀念,主要是針對身處寒帶、溫帶地區,或體質較虛弱者所提出的養生觀念,結合食物和中藥材發展出補充身體能量的藥膳。不過,台灣地處亞熱帶,除非寒流來襲,不然冬季氣溫也經常飆上20℃,加上現代人營養充足,甚至攝取過剩,過度進補高油脂、高熱量補品,反而會增加脂肪累積,加重體型和健康的負擔。

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▲ 根據國健局統計資料顯示,肥胖者在未來5年罹患糖尿病的機率是正常人的4.5倍,應從減重運動和控制飲食等習慣加以預防。(攝影/張雅雯)

受到不良生活和飲食習慣的影響,國人肥胖比率增加,而根據衛生署國民健康局資料顯示,腹部肥胖的民眾未來5年發生高血糖的風險比一般人高4.5倍,另外近7成體重過重的糖尿病患者中,僅有3成進行減重。為遠離糖尿病的潛在威脅,國健局呼籲肥胖者多做運動,節制飲食,積極控制血糖。

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「醫師,我用了很多種減肥方法,但是的腹部脂肪就是一直消不掉,該怎麼辦?」減重門診經常會碰到中年婦女挺著大肚子來求診,明明沒有懷孕,但是腹部卻像懷有3、4個月的身孕。其實,這就是新陳代謝出問題,甚至食量沒變,卻愈來愈胖。

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雖然體質、遺傳及年齡等因素都會影響新陳代謝的快慢,不過天生緩慢的人並不多,多數人都能藉由後天的調整,來達到有效提昇新陳代謝的目的。其實,想要減重成功,首先即需要改善新陳代謝,而基本方法即是從日常生活改變做起:

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為了減重竟然減到在公司廁所突然昏厥,一名31歲的女性上班族身高164公分,體重66.5公斤,經常採用激烈的減重方式,包括長期拒食不吃,極度劇烈運動,「不知不覺」嘔吐或是買瀉藥「治便祕」等快速的減肥方式。一聽說複方藥物療法減肥有效,便去嘗試,一下子從62公斤,降到59公斤,有一次竟然在公司廁所突然昏厥,長期下來越減越沒有速效,即使3天幾乎不吃,只喝咖啡等飲料,體重也減不下來,因此情緒低落。

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書田診所新陳代謝科主任洪建德表示,經問診得知患者過去沒有特殊的疾病,抽血檢驗發現,有小細胞低血色素貧血;骨質密度檢測,有中度骨質疏鬆症。外觀可見頭髮較細又稀疏,皮膚乾燥。由於全神過度關注體重,極端減重,幾乎每周一次,且在清瀉後狂吃,再次就診時發現患者近年易怒,情緒不穩,社會疏離感,但還有經期,診斷為暴食症。

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隨時隨地注意姿勢的調整,

就可以幫妳輕鬆地雕塑出好身材!

別以為這沒什麼特別,這可是預防贅肉產生的1種好方法。
如果妳姿勢不良,每天坐著的時候一定翹腳,
不然就是把身體懶洋洋的倚在椅背上,站著又駝背、不收小腹,
這樣很容易造成血液循環不良,脂肪也容易堆積,
很快的,一圈圈的贅肉就浮現在妳身上啦!


除了維持抬頭挺胸的姿勢外,想要改善鬆垮的體型,
請常常穿上合身衣服。如果妳認為胖胖的時候,
要穿上寬鬆服飾,才能遮掩臃腫身材,那可就錯囉!

穿上合身的衣服,才能讓妳顯得瘦又容光煥發,
穿得寬大鬆垮,反而顯得沒有型、又無精打采,

而且合身衣服還能督促自己減重。


一旦覺得衣服緊了點,就是又發胖了,
如果發現褲子變鬆了,就趕快請人改小,不要留發胖的退路給自己!
當然,那些褲頭是鬆緊帶、即使腰胖了2-3吋,
妳也會感覺不出來的寬寬褲,

除了運動和睡覺之外,就請先將它們束之高閣吧!
不過,要穿合身的衣服,前提是材質必須舒適,
別把自己勒的太緊,這樣可是容易引發疾病喔!

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中醫美容就是透過中醫學理論跟人體美學理論,來研究探討駐顏抗衰的方法,以維護我們的健康與外貌的美麗。中醫美容它是廣義的美容,包括顏面、頭髮、身體、四肢等全身的美化,其實際意義來說是我們在健康基礎上所具有的美。

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中醫所強調的健康是指身心兩方面的健康。身體的健康,是美的基礎,身體健康,身體臟腑氣血功能正常,充分的滋潤我們的肌膚筋骨,我們才會有紅潤光澤的皮膚、富有彈性的肌肉。

心理健康,可以為我們的外在美麗加分。一個心理健康的人,才會精神愉快,心胸豁達,而且擁有一顆樂觀愉悅的心,還能延緩我們的衰老。

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台中一名喜好吃速食的高三女學生,每次到速食店買餐一定買雙套,平時偏好油炸等高熱量食物,加上夜間打工多以披薩當宵夜,竟使身高161公分的自己,體重飆到121.9公斤,就連到中醫診所進行減肥治療,也發生體脂肪爆表,導致75% 以上的體脂肪比例超出體脂機量的最高檢測值而無法測量。

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中醫師表示,近年來體脂肪超標的年齡層已大幅下降,而造成青少年體重飆高、體脂肪超標的原因,包括喜好速食、甜食及熬夜上網等飲食和生活習慣。

以該名高三女學生為例,原本就常失眠、身體肥胖,又因長期不當的飲食習慣和作息,使心、肺、肝臟的循環代謝負荷過重,不僅造成體脂肪大量累積,也因不恰當的快速減重,造成胃潰瘍。

蔡蕙君中醫師認為,青少年正確的減重方式,應每天吃營養健康的早餐,且以水分多、纖維素高的五穀類食物和蛋白質為主。同時,生活中也應避免攝取高熱量、高脂肪、高糖食物,並減少長時間使用網路,多從事戶外活動。

 

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肥胖是禍不是福!因為肥胖是許多慢性病的主要影響因子之一,如糖尿病、心血管疾病,甚至某些癌症發生都與肥胖相關。

臺北市立聯合醫院及國立陽明大學傳統醫藥研究所團隊研究近10年的傳統醫學減重,包括以穴位針刺、電針、耳針、耳珠耳穴刺激,以及綠茶提煉物來做為體重控制,研究成果顯著,刊登在國際學術期刊。

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從研究結果來看,腹部穴位電刺激可以縮小腰圍,耳珠與耳針對與耳穴刺激都有同樣療效,另外以綠茶提煉物做為肥胖婦女的療效評估系列研究,發現服用綠茶提煉物後,雖然對體重影響不大,但是可以影響一些荷爾蒙,甚至可以降低血脂肪及改善胰島素阻抗性,相關研究正進行中。

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愛美的人越來越多,「穴位埋線」在眾多減重方法中逐漸嶄露頭角。中醫師指出,「穴位埋線」主要適用體脂肪較多的人作局部雕塑,但仍需配合飲食控制,以免瘦了局部,卻胖了全身。

近年來減肥風氣日盛,「穴位埋線」同時配合針炙治療,為許多愛美女性找到一個新方式,尤其適合體脂肪多的人。但不管何種減肥療法,都是一種輔助療法,一定要配合飲食控制及增加運動量,才能達到最佳效果。

中醫師解釋,「穴位埋線」透過特殊針具將羊腸線放入穴道處及脂肪層,羊腸線會在穴道內刺激調整內分泌系統,改善氣血循環、利水消腫,增加身體的新陳代謝率,為全身性的作用。脂肪層的線則不斷促進脂肪燃燒,雕塑曲線,為局部性的作用。

穴位埋線之後,無須再取出羊腸線,人體會自動將線軟化、分解吸收,每次可挑選8-12個穴位進行埋線,其作用時間約為7-15天。他建議減肥患者,可每1-2星期作一次埋線,直到理想體重為止。因個人體質不同,一個月大約可減掉3-5公斤左右的體重,而這樣的減重速度是最符合人體心臟所能負荷的正常速度。

中醫師指出,穴位埋線後,局部酸脹感會持續較長時間,少數患者初期會有疲勞感,無需特別處理會自行消失。重點是要作好皮膚消毒工作,且埋線部位須避免觸及神經及大血管。另外,也要慎選埋線診所,切勿亂尋密醫。

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李小姐常在公司加班工作,沒時間運動,朋友常說她臉色看起來蒼白無血色,總以為她生病了;而李小姐也覺得儘管努力實行節食,體重卻總是難以下降,喝口水體重就回來了。究竟是什麼原因讓李小姐看起來胖又無法改善?其實可能是水腫惹的禍!

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水腫虛胖的主要原因是因為體內有許多液體在細胞間隙,造成體內水分積聚所引起的。而不當的飲食習慣,正是引爆體內細胞外液及細胞內液鈉、鉀離子不平衡,導致水腫虛胖的主因。

改善虛胖體質,可從飲食著手,多攝取利尿、消腫的天然食物,如薏仁、冬瓜、紅豆等。體質虛弱的肥胖者,冬日食補,可吃一些強腎健脾,讓氣血運行暢通的溫補型補品。

此外,少鹽分、甜食也是一大重點,鈉含量太高的食物就容易造成浮腫,

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體重超標的風險疾病

1.糖尿病

腰圍較大和BMI較高,都與罹患糖尿病的風險較高有關,而且腰圍對女性的影響更勝過男性。

2.代謝症候群

根據國健局調查顯示,台灣20歲以上成人的「代謝症候群」(Metabolic Syndrome)盛行率達到19.7%,最常見的就是高血糖、高血壓、高血脂和高低密度膽固醇。此外,在臨床上因痛風而求診的人數也有上升趨勢,這種種疾病都反映生活習慣上的危險因子。

3.意外

體重過重容易造成行動遲緩、反應力降低,因此,容易發生意外,在外觀上也影響個人形象,心理精神疾病也略增。

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所謂「容易生病的胖子」,指的是內臟脂肪高,這才是致病的機轉,而且胖瘦是有客觀的美觀標準,不應一味追求體重機上的數字。

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一份調查發現,與亞洲所有國家比起來,台灣人竟然是最胖的國家!國健局指出,台灣男性超過5成有過重、甚至肥胖問題。書田診所新陳代謝科主任洪建德指出,更嚴重的問題是這些數據背後,隱藏一個更恐怖的事實,那就是台灣人已成為亞洲最容易生病的國家!

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