京品中醫診所

為了減重竟然減到在公司廁所突然昏厥，一名31歲的女性上班族身高164公分，體重66.5公斤，經常採用激烈的減重方式，包括長期拒食不吃，極度劇烈運動，「不知不覺」嘔吐或是買瀉藥「治便祕」等快速的減肥方式。一聽說複方藥物療法減肥有效，便去嘗試，一下子從62公斤，降到59公斤，有一次竟然在公司廁所突然昏厥，長期下來越減越沒有速效，即使3天幾乎不吃，只喝咖啡等飲料，體重也減不下來，因此情緒低落。

書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，經問診得知患者過去沒有特殊的疾病，抽血檢驗發現，有小細胞低血色素貧血；骨質密度檢測，有中度骨質疏鬆症。外觀可見頭髮較細又稀疏，皮膚乾燥。由於全神過度關注體重，極端減重，幾乎每周一次，且在清瀉後狂吃，再次就診時發現患者近年易怒，情緒不穩，社會疏離感，但還有經期，診斷為暴食症。

暴食症者在暴食時，會無法控制食量，吃進大量的食物，以滿足飢餓，但之後又會有罪惡感，開始擔心體重，便會清瀉或是嘔吐。這樣的情況反覆發生，一周至少一次以上，就已經罹患了暴食症。暴食症患者一旦長期挨餓、清瀉等行為，會使得血糖與電解質缺乏，誘發極度的饑渴，一旦接觸食物時，就會狂吃喝，以補充減重流失的體液與營養，使得體重瞬間回升。

洪建德提到，暴食症所引起的併發症在生理上會出現電解質失衡、食道潰瘍、心律不整、肌肉無力、貧血、影養不良所引起的感染等。心理上會有社交障礙，與失去掌控的無力感。症狀與憂鬱症引起的次發性暴食症不易區分，應轉介專家。

在治療方面，應先注意併發症，同時教導完整的減重方式與基本生理機轉，配合運動習慣，改善飲食內容，必要時會診精神科。大部分經過診治，會減輕成不典型的飲食症，或漸漸回復正常，甚至體重在運動後，也能漸漸脫離過去的泥沼。

洪建德提醒，減肥成功多是因生活型態改變為更健康，反覆的快速減肥，易合併厭食症、暴食症或憂鬱症候群，體重高低起伏很大，長期下來對身心都造成極大影響，不可不慎。