京品中醫診所

女性減重、暴瘦幅度過於驚人、短時間快速減肥，很可能引起胸部萎縮下垂。一位30歲左右女性原本體重90公斤，後來減到60公斤，雖然身材變窈窕，但因脂肪大量減少，引起胸部嚴重下垂，乳頭部位甚至下垂至乳房下方反折線，這名女性只好求助整形醫師，希望恢復堅挺胸型。

所謂反折線位於乳房下方（下乳溝），是乳房與胸壁皮膚交接的地方。整形外科醫師鄭紹隆表示，要判斷乳房下垂程度，可測量乳頭與下乳溝線距離有多遠，越低表示下垂越嚴重。

生產哺乳後、短時間快速減肥、年齡老化都可能會引起胸部萎縮、下垂。要解決這樣的問題，需視下垂程度及原來的乳房大小做處置。如果只有輕微下垂且原有乳房較小，隆乳手術就可恢復美好乳形；如果下垂嚴重且原有乳房太小，則需合併做隆乳及提乳才可得到美麗的乳形；若原有乳房已夠大但明顯下垂，則只需做提乳手術即可。提乳手術，是將多餘的乳房皮膚切掉，讓乳頭乳暈恢復正常位置。

鄭紹隆表示，目前東方人隆乳開刀位置以腋下及乳暈為主。乳溝下切口因疤痕較明顯，較少採用。切口在腋下的優點是乳房及乳房周圍無傷口，腋下疤痕也因藏於腋下皺摺內，極不明顯。

鄭紹隆醫師表示，人體組織從外到內依序為皮膚、皮下脂肪、肌肉及骨骼，一層一層有如洋蔥。義乳必須放於兩層之間，一般放在胸大肌下或上，這樣才不會破壞正常組織並減少手術出血。傳統的隆乳手術，醫師僅憑經驗和手感剝離要置入義乳的空間，有時剝離平面不正確，就會傷及正常組織，造成組織破壞及多量出血。出血會導致術後血腫、瘀青、疼痛，由於劇烈疼痛，患者不敢按摩，加上血腫作用，就會導致厲害的莢膜攣縮。如果手術能使用內視鏡幫助進行隆乳手術，整個手術過程，義入植入空間都看得一清二楚，血管可先以電燒凝固，不會出血，也可避開神經，手術空間的剝離可以非常精準。術後沒有血腫，也不太痛，可以早期按摩。這樣就能擁有柔軟、大小適中、乳形美好的乳房。所以醫師的技術是決定隆乳結果的極重要因素。

醫師指出，隆乳時正確操作內視鏡也是重要環節，曾聽聞有醫師用內視鏡做隆乳手術結果引起患者氣胸，所以醫師要有足夠經驗、技術要好，才能有效降低治療風險，並得到美好的手術結果。另外，凝血功能異常、嚴重糖尿病、心肺功能低下的患者都不適合隆乳手術。